Гепатолог объяснила, когда при циррозе начинают отекать ноги

Отёки появляются, когда в тканях и сосудах накапливается избыточное количество жидкости. Время от времени с ними сталкивается каждый человек — например, во время авиаперелёта или длительного стояния на ногах. Часто они беспокоят людей с лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако причиной отёков могут стать и серьёзные медицинские проблемы, одна из них — цирроз печени. О том, почему при циррозе отекают ноги, в своем телеграмм-канале рассказала врач-гепатолог Марина Маевская.

По словам доктора, отёк ног при циррозе указывает на позднюю стадию заболевания, развитие портальной гипертензии и печёночной недостаточности. Такой отёк обычно сочетается с асцитом, при котором жидкость скапливается в брюшной полости.

В подобном состоянии функции печени, в том числе секреторная, серьёзно нарушены. Она перестает вырабатывать важные для организма соединения, в частности, белок альбумин. Именно он переносит витамины, ферменты и гормоны по всему телу, защищает организм от инфекций, модулирует иммунный ответ, улучшает функции сосудистой стенки и обеспечивает нормальное онкотическое давление крови.

Альбумин помогает предотвратить попадание жидкости из кровеносных сосудов в другие ткани. Поэтому при недостатке этого белка жидкость проникает из крови в мягкие ткани и накапливается в брюшной полости или других частях тела.

— К симптомам дефицита альбумина при циррозе печени как раз и относятся, в первую очередь, отёки ног, которые возникают из-за низкого онкотического давления крови, когда жидкость не удерживается в сосудистом русле и выходит в мягкие ткани, — пояснила врач.

Как отметила гепатолог, в состоянии хронического воспаления у пациентов наблюдается также изменение функциональных свойств собственного альбумина даже при его нормальной концентрации в сыворотке крови.

Поэтому восполнение альбумина является важной частью терапии цирроза печени. По словам специалиста, пациент должен, в первую очередь, правильно питаться.

— Белок в пищевом рационе пациента с циррозом печени должен составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела, — написала Маевская. 

Кроме того, для лечения применяется высококонцентрированный альбумин (20 %) и назначаются мочегонные препараты.

— Дозы, длительность введения лекарств может рассчитать и назначить только врач, — заключила гепатолог.

Портальная гипертензия при циррозе — это повышение давления в системе воротной вены, развивающееся в результате нарушения кровотока на каком-либо участке этой вены. По мере прогрессирования цирроза к портальной гипертензии присоединяются новые осложнения, в частности, печёночная недостаточность.

Напомним, ранее Марина Маевская рассказала о двух нетипичных симптомах цирроза печени, а также о связи заболевания с бессонницей.